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阿伐那非起效快,一天能不能吃2次?

很多年轻男性因为夫妻生活障碍影响家庭和谐,影响生育,我们在治疗当中除了使用中医的方法之外,经常也会配合使用西药。
目前在临床上,药物治疗首选的当然还是大名鼎鼎的那非家族,包括一代的西地那非,二代的伐地那非,三代的他达拉非,包括最新获批上市的四代阿伐那非。


其中阿伐那非作为新药,很多人来咨询,问阿伐那非和前面的三代有什么区别?阿伐那非起效这么快,一天能不能吃2次?下面我就跟大家聊聊。



阿伐那非和前面的三代有什么区别?


阿伐那非和西地那非、伐地那非、他达拉非同属PDE5抑制剂,有很多相似的地方,比如作用机制类似、使用禁忌症类似,都不能跟硝酸酯类药物合用等等,但阿伐那非作为目前最新的PDE5抑制剂,跟前三代也有一些明显的区别,主要表现为:


区别1、起效时间快
服用阿伐那非后(100mg和200mg),15分钟即可积累有效血药浓度,也就是说服用后15分钟即可发挥较佳药效。而西地那非、他达拉非则需要60分钟。


区别2、副作用小,安全性高
阿伐那非不仅起效快,代谢速度也快,这就意味着药物不容易在身体里蓄积,也就是说,药物的安全性更高。对比其它同类药物,尤其是他达拉非,在人体内的半衰期则长达36小时,可以说是今天服用一次,第二天依旧管用。这样一来,副作用的发生风险就会大一些。


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哪些人能吃阿伐那非?这4种情况可以放心吃


1、勃起障碍患者
阿伐那非属于PDE5抑制剂,什么是PDE5呢?PDE5是男性海绵体血管平滑肌细胞内,主要负责水解扩张血管平滑肌的细胞信号分子的物质。抑制了PDE5,就能维持海绵体血管的扩张和供血,从而起到治疗勃起障碍的作用。


2、慢性前列腺炎患者
前列腺炎是细菌感染,使用的药是抗生素。阿伐那非主要是针对海绵体的平滑肌细胞,使其充血完成生理功能,二者不冲突,不会对前列腺炎产生不良影响。


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3、糖尿病患者
糖尿病会导致微血管病变、外周神经病变,这种变化会直接影响勃起功能,从而导致勃起功能障碍。这种情况下,一方面要积极控制血糖;另一方面可以服用阿伐那非,能起到治疗的作用。


4、满足条件的高血压患者
血压在三个月内保持稳定的高血压患者也可以服用阿伐那非,不过需要从最低剂量(100mg)开始使用,最好是在医生的指导下服用。


注意:冠心病患者不能服用阿伐那非。因为很多冠心病患者会口服硝酸甘油,这类药物是服用阿伐那非期间明确禁止使用的。所以,在服用这些药物的时候,是不建议合并服用阿伐那非的。


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阿伐那非起效快,一天能不能吃2次?
平时门诊上,很多患者问我,阿伐那非起效这么快,一天能不能吃2次?这里要很严肃的告诉大家,不建议。阿伐那非推荐的最高给药频率为每天一次,不建议一天两次或多次,为什么呢?


首先,从安全性的角度考虑,重复用药会导致剂量重叠,不良反应发生的风险增大。其次,从阿伐那非的研究数据来看,100mg阿伐那非的血浆半衰期(t 1/2)为3-5小时,药效持续时间可长达6小时。也就是说,只要在这个时间范围内再次进行夫妻生活,药物依然是有效的,没必要再次服药。