男性勃起功能障碍（阳痿），是指阴茎长期无法达到或维持足够的勃起来达到满意的性生活质量。据公开报道数据显示，到2025左右，全球男性 ED患者约为3.22亿人，我国男性 ED发病率与世界水平基本持平。另外，中国城市男性的发病率比农村男性高很多，达到26%。这可能是跟城市中的男性工作压力偏大等原因有关。
男性长期勃起困难会导致生活质量下降，影响夫妻感情生活。另外，疾病还会对男性造成心理创伤，导致患者出现自卑、缺乏自信、不社交等症状。不积极的治疗会使阴茎相关疾病变进一步恶化，最终导致患者性功能丧失。
尽管如此，我国 ED患者寻求治疗的比例较低，据调查，超过45岁的男性患者中患男科病有10%的患病率，但主动需求治愈率不足4%。男性勃起功能障碍一方面会引起生殖方面的并发症，另一方面也会增加患心血管疾病的风险。所以男性朋友一定要加强生殖健康方面的知识。
日前，美国的辉瑞公司推出了西地那非的口崩片形式，大张旗鼓地在中国上市。伟哥作为全球首款“PDE5抑制剂”，因其对阳痿的治疗作用，在大众中广为流传。和原来的伟哥薄膜衣片相比，西地那非口崩片是国内第一款采用“口腔崩解”形式的治疗阳痿药物。虽然大家对口崩片比较陌生，但它的本质成分也就是西地那非，也就是PDE5抑制剂。我们国内PDE5抑制剂一共有四种，西地那非、阿伐那非、他达拉非、伐地那非。但是人们常用的就是西地那非和阿伐那非，因为两者的治疗效果好的同时可以做到副作用小。如今，西地那非新出了新花样儿口崩片，那么大家就又会有疑问了，西地那非口崩片和阿伐那非这两种对比如何选择呢？
两者最明显的区别之一就是药物的吞服形式，也是西地那非口崩片最大的卖点。口崩片又称口腔崩解片，属于一种新型的制剂。与传统的片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片等相比，西地那非口崩片不需要用水送服，而是可以直接将药片放在舌头上迅速分解。所以单从吞服的方便性角度来对比，西地那非口崩片可能是更符合一些不喜欢或是不方便用水送服药物的患者。这一点要看患者的个人习惯了进行选择西地那非口崩片还是阿伐那非了，本质上其实无所谓药物成分的好坏，只是一个吞服药物的形式而已。
由于西地那非口崩片的成分本质就是西地那非，所以在纠结西地那非口崩片和阿伐那非如何选择时最应该看的还是西地那非这个成分与阿伐那非这个药物成分相比较的一些相关特征，重点不是在口崩片这个形式与否。
首先可以说说西地那非。众所周知的西地那非万艾可，早在1998年就被药厂用来治疗心脏病，但后来发现对心脏病的治疗效果不大，反而对男性勃起有很大的作用，所以药厂就将它作为能改善男性勃起功能异常的药物申请上市，成为世界上第一种治疗男性勃起障碍的药物。所以西地那非的来历非常机缘巧合，一开始是作为一种“副作用”出现的。西地那非的主要作用是松弛海绵中的平滑肌，让血液充血，从而维持勃起功能。
但由于西地那非发现出来的历史原因有着对心血管疾病的一些治疗作用，如降压等，所以大多数心脑血管疾病患者并不适合使用，原因是这些患者服用的降压药同时再服用西地那非，会导致血压过低，导致脑供血不足。
同时服用西地那非还需要注意不良反应，常见的不良反应有鼻塞、头晕、消化不良、拉肚子等不良反应，如果出现不良反应，请及时通知医生。
服用西地那非的时候不能和酒精一起服用，否则会导致低血压，也不能和高脂肪食物一起服用，否则会降低药效，最少要提前一个小时服用，配合性刺激才能起到作用。
其次来说说阿伐那非。这是2021年9月上市的一种新型男科药物，它的作用机理跟西地那非一样，都是5型磷酸二酯酶抑制剂，主要作用是松弛男性海绵体内平滑肌，血液流入海绵体，使海绵体充血，维持勃起功能。
那么，阿伐那非还有什么特别之处吗？
阿伐那非主要是在原本的治疗男性勃起功能药物基础上进行改良升级的，所以作用靶点更加精准，副作用也更小，而且不受饮食、饮酒等因素的影响。最大的特点就是见效快，临床研究中阿伐那非起效一般在15分钟后见效，其他那非类药物一般要至少提前半个小时服用。
据文献报道：80例勃起功能障碍患者分别服用阿伐那非、西地那非、安慰剂，结果显示阿.伐那非组和西地那非组的阴茎硬度均有相似的提高，而阿伐那非口服后达到峰效应的速度比西地那非快。Ⅲ期临床试验结果表明，阿伐那非在治疗勃起功能障碍方面具有持久、有效和安全的作用，并且对于1型和2型糖尿病患者以及已经进行过前列腺切除手术的勃起功能障碍患者是有效的。
阿伐那非的不良反应主要有头痛、潮红、鼻塞等，而其他同类药物的不良反应如背痛、视觉障碍等也较低。研究表明，与常用心绞痛药物硝酸酯联合使用PDE-5抑制剂可能导致严重低血压，阿伐那非的血压比西地那非临床试验数据低，所以低血压患者同样不适用阿伐那非。服用阿伐那非时，不能与硝酸酯类药物同时服用，否则会增强硝酸酯类药物的降压效果，容易导致血压下降，肺动脉高压患者使用鸟苷酸环化酶激动剂如利奥西哌，如果与阿伐那非合用，可能会加重血压，导致肺动脉低压；使用本品时建议提前15分钟服用。
另外从药物安全性的角度来说，代谢速度慢会导致毒素积压，从而出现毒副反应，所以如果药物代谢速度快，相对安全一些，阿伐那非的代谢速度是最快的。除此之外，服用阿伐那非后，还需要性刺激才能起到作用，千万别忘了这个小技巧。
归根结底在药物的选择上大家还是要根据上述的特性再结合自己的实际生活需求进行选择。
