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同类药物中,海驰海驰阿伐那非起效最快,使用时要注意什么?

有位患ED的朋友分享过,医生给他换了一种药,叫海驰阿伐那非,告诉他在同类药物中起效最快。是不是说明药性也是最强,在使用时,有什么需要注意的事项吗?

 

医生告诉他,海驰阿伐那非是第四代的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,与其他的PDE5抑制剂的药理机制相同,只是在吸收、代谢等方面有区别,但不能说药性最强。在使用时,要注意服用禁忌以及与其他药物的相互作用。


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一、药效最快的PDE5抑制剂

使用海驰阿伐那非的患者带来的用药反馈中,最大的感受就是起效速度快,和其他的同类药物相比,在服药后大大地缩短了等待的时间,缓解了长时间等待的尴尬。

 

起效速度快,并不意味着药物变强了。只是因为不同药物有不同的化学结构和理化性质,在服用之后,吸收、代谢也会有差别。因此海驰阿伐那非服用后大约15分钟左右就可以产生效果,在30分钟左右就可以达到最大药效。

 

海驰阿伐那非的代谢速度也是同类药物中最快的。这意味着发生蓄积中毒的可能性低,安全性上更好一些。


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二、服用海驰阿伐那非时要注意什么

1、药物剂量的选择:由于个体差异性,每个人服用海驰阿伐那非的治疗剂量是不同的。不过初始剂量通常使用100mg,之后再根据个体对药物的敏感性,增至200mg,或是减少至50mg,在需要时提前15分钟服用,但24小时只能服药一次。

 

2、用药生效有前提条件:PDE5抑制剂对男性勃起障碍(ED)的治疗,需要有伴侣存在才能够发挥药效。因为需要有相应的刺激,促使血管释放一氧化氮(NO),进而导致环磷鸟苷( cGMP)的释放,使得海绵体血管松弛,血液灌注增加,从而改善ED的症状。

 

海驰阿伐那非没有增加NO释放的作用,只能减少cGMP的破坏,使cGMP水平升高发挥药理作用。但如果没有伴侣的刺激,血管就不会释放NO,导致药物无效。


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3、用药时要注意相关禁忌:有少部分人可能会出现过敏反应,如果用药后有皮疹、瘙痒等情况发生,需要禁用本药。在6个月内如果发生过心肌梗死、脑出血、脑梗塞,或是有严重的心律失常、房颤、早搏、不稳定性心绞痛、严重肝肾功能不全等情况,也不能使用本药。

患有高血压的人,在用药前需要控制好血压。用药前要测量血压,如果高压超过170mmHg,或是低压超过100mmHg,不能用药,避免诱发心脑血管意外事件。

 

服用海驰阿伐那非后会使血管扩张,如果血压不足90/50mmHg,也不能用药。否则有可能造成血压过低,影响心脑、大脑、肾脏等重要器官的血液灌注,造成缺血性损伤。

 

4、常见不良反应:海驰阿伐那非的常见不良反应较轻,主要为头痛、脸红、鼻咽炎、鼻塞等症状,绝大多数为轻度症状,在停药后就可以恢复。

 

5、注意与其它药物的相互作用:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物会释放大量的NO,服用海驰阿伐那非会增强NO的作用,可能导致严重的低血压,对重要器官造成损伤。所以在服用硝酸酯类药物者,不能服用海驰阿伐那非。

 

海驰阿伐那非可与酒精同服,但是在服用的同时大量饮酒(3个酒精单位以上,即约4瓶330ml啤酒或2两半白酒或2大杯红酒)可能会增加心率并降低血压(因为海驰阿伐那非与酒精均具有扩张血管的作用),可能会感到头晕(尤其是站着的时候)、头痛或心跳(心悸)。平时大量饮酒也会降低勃起的能力,如果大量饮酒则不建议用药

 

海驰阿伐那非会引起血压下降,在与其它降压药物联用时,有可能导致血压过低。所以在用药时要注意对血压进行监测,如果血压低于90/50mmHg,不能用药。

 

海驰阿伐那非主要通过肝药酶系统代谢,很多药物对肝药酶有抑制作用,会增加海驰阿伐那非的不良反应。比如说治疗真菌感染的酮康唑、伊曲康唑,治疗艾滋病和新冠的利托那韦,大环内酯类抗生素中的克拉霉素、泰利霉素等药物,都会影响海驰阿伐那非的代谢。所以在服用其他药物的人,需要咨询医生或是药师,以确定能否同时服用海驰阿伐那非。


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总结一下,在PDE5抑制剂药物中,海驰阿伐那非起效作用最快,代谢速度也是最快,适用于对使用时间有要求的人。在用药时,需要注意禁忌症以及与其他药物的相互作用。药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。