随着人口老龄化的不断加剧，越来越多的中年男性受到勃起功能障碍（简称ED）的困扰，它不仅会损伤男性的身心健康，还可能会影响到夫妻之间的和谐关系。

有研究显示，高血压患者发生勃起功能障碍的几率，远高于血压正常的人群。那么，若要治疗高血压合并ED，选择哪种药物更好呢？

目前临床上，ED的首选治疗药物是PDE5抑制剂，作为其中的佼佼者，第一代西地那非与新一代200mg阿伐那非更是备受关注。下面就让我们来看一看二者分别有哪些优势。

高血压合并ED，西地那非与阿伐那非哪个更好？

1、药物相互作用

众所周知，西地那非一开始是用来治疗高血压的降压药，在阴差阳错之下才成为了治疗男性ED的药物，所以服用降压药的同时再服用西地那非，可能会导致患者出现血压过低的现象，所以在用药期间一定要注意监测血压，同时应该将平时的口服降压药适当地减量，避免引起血压突然间的降低，引起不良事件的发生。

而对于200mg阿伐那非，大部分降压药都不会与其发生冲突。据一项临床药理试验显示，患者在服用了200mg阿伐那非与降压药（氨氯地平和依那普利）之后，降压效果有轻微增强作用，与安慰剂相比，200mg阿伐那非联用后可能使血压降低3~5个mmHg，但这个对整体血压影响较小。而且200mg阿伐那非代谢时间较快，药物停留时间短，不易出现血压大浮动的波动。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非还是西地那非，都不能和硝酸酯类降压药合用。

2、饮食对药物起效影响

一般来说，患者在服用西地那非后大约在半小时左右起效，1小时左右药效达到最高峰，但若在高脂饮食后服用西地那非，那药物达到最大血药浓度的时间可能会延迟1小时左右，达到的最大血药浓度值会平均降低29%左右。所以服用西地那非前最好空腹或在饭后2小时服用。

而200mg阿伐那非则不受高脂饮食的影响，空腹患者与食物同时服用均可。患者在服用200mg阿伐那非后，大概12分钟左右就可以产生效果(身体耐受性强），30分钟之后就可以达到最大药效。所以提前12分钟-15分钟服用即可。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非还是西地那非，服用之后都需要一定的性刺激才能发挥作用，如果没有，则可能导致药物起效慢或者无效。

200mg阿伐那非虽好，但服用时还需要注意以下3点

1、药物不良反应

虽然200mg阿伐那非副作用相对较小，但任何一种药物都可能会引起身体不适，所以服用后要注意观察身体是否出现头痛、面部潮红等不良反应。如果出现，也不用过于担心，因为其短暂的血浆半衰期（3-5小时）降低了药物作用带来的风险，药物产生的副作用很快就会消失。

2、不要重复用药

200mg阿伐那非虽然起效更快，但其在体内需要6个半衰期（即24小时）才能从体内代谢出去，所以每天也只能服用一次，如果重复用药可能会导致体内血药浓度增加，造成药物蓄积毒性的可能，对身体造成损害。

3、不要大量饮酒

小剂量饮酒并不会影响200mg阿伐那非的用药效果，但若是饮酒过量，一方面可能会导致血压偏低，另一方面可能会导致机体感受刺激的能力大幅度下降，影响男性功能。所以患者需控制饮酒量，小酌怡情即可。

虽然200mg阿伐那非有多方面的好处，但高血压合并ED患者，在用药前一定要先控制好血压，最好是用药前的3个月内，血压都维持在正常水平。如果血压超过170mmHg，或是低压超过100mmHg，不能用药，避免诱发心脑血管意外事件。