“不敢了，试过了，因为不甘心，用了‘伟哥’，结果出现了酮症，差点又去医院大修。赶紧打了胰岛素，喝了2000多毫升的生理盐水，又出去走了1万多步，挨了两天才好，有了这一次的教训，以后再也不敢了！”

56岁的老陈是一位糖尿病患者，得病3年多，吃过降糖药，也打过胰岛素，血糖一直是忽高忽低的，很不稳定。高血糖对老陈生活的影响倒是不大，唯独一点让他觉得不爽的就是在性生活方面，明显不如从前了。老陈和妻子的感情一直很好，让外人羡慕的不得了，用他的话说就是因为他和妻子始终保持着恩爱的“动作”，惹得大家经常拿他们开玩笑。

可是，自从3年多前得了这个糖尿病，老陈在和妻子恩爱时，明显觉得力不从心了，每次都是草草了事，后来干脆想都不敢想了。妻子虽然嘴上没说什么，但每天晚上睡觉时也不怎么和他说话了，就各自玩手机，然后到点睡觉。这让老陈觉得很不得劲儿。直到前段时间，老陈听一位老友说用了“伟哥”，效果很好，他也心动了。

然后，老陈回家后就去偷偷买了一盒“伟哥”——阿伐那非，决定试一下。老陈还专门挑了一个特殊的日子，跟妻子出去吃了一顿大餐，回家后他偷偷吃了药，然后洗了个澡。万事俱备，只差行动了，可躺在床上，老陈却觉得头痛、心慌，瞬间也没了行动的欲望。事情没办成不说，就在第二天早上起床后，老陈又出现了恶心、呕吐、口干、呼吸深快等症状，所幸他之前出现过这样的情况，知道这是酮症的表现，赶紧注射了胰岛素，又喝了生理盐水，出去走了走，这才缓过来。

有过这一次的经历之后，老陈可是长了记性，以后再也不敢用“伟哥”了，也是坦然接受了自己不能过性生活的事实。

不过，话说回来，得了糖尿病，就要告别性生活了吗？

一、糖尿病患者到底还能不能拥有正常的性生活？

得了糖尿病，确实会对性生活质量造成一定的影响，这主要与糖尿病所致的男性ED（勃起功能障碍）有关。至于为何男性糖友容易伴发ED，原因主要有几点。

一是因为高血糖损伤血管内壁，导致阴茎动脉硬化，影响海绵体充血；

二是因为糖尿病会损害内皮细胞，降低NO的活性，影响阴茎平滑肌松弛；

三是因为糖尿病周围

神经病

变会降低龟头敏感度，导致阴茎无法正常勃起；

四是因为糖尿病会影响睾酮的正常分泌，影响性欲和勃起功能；

五是因为糖尿病患者会有焦虑、烦恼等不好的情绪，同样会影响性生活质量。

总之，糖尿病患者发生ED是很常见的一种现象，但有影响不代表糖友就要彻底告别性生活。尤其是对于还有需求的患者而言，只要是能够保证病情稳定，把血糖控制好，没有其他严重的并发症，完全可以和正常人一样过性生活。至于男性ED，也是有解决办法的，其中就包括老陈所用的“伟哥”——阿伐那非。

二、糖尿病患者可以用“伟哥”吗？

“伟哥”，也就是阿伐那非，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，这是临床最常用的治疗男性ED的一种药。按照老陈的说法，他是在吃了“伟哥”之后才出的问题，包括前期的不适，还有后面的酮症，在他看来都是吃“伟哥”导致的。难道糖尿病患者不能用“伟哥”吗？

其实并非如此！

1. 老陈吃完阿伐那非之后出现的头痛、心慌确实是吃药导致的，这也是阿伐那非常见的副作用，与其扩血管作用有关，不过这些症状一般都比较轻微，患者都可以耐受，不会有太严重的问题，后续可自行缓解。

2. 老陈的酮症与阿伐那非没有关系，糖尿病患者发生酮症的原因大多是因为胰岛素缺乏，血糖持续升高而引起的，老陈错就错在当天吃了大餐，因为担心会影响“伟哥”的药效，还没有注射胰岛素，以为错过一次也没啥问题，殊不知本就没有控制很好的血糖会在此时大幅飙升，以至于导致了酮症的发生。

所以说，糖尿病患者是可以用“伟哥”的，只不过要因人而异。

1. 可以服用的情况：糖尿病病情稳定，血糖控制良好，肝肾功能良好，没有心血管疾病等严重的并发症，身体条件还允许过正常的性生活，还有正常的需求，这类患者可以用“伟哥”。

2. 不能服用的情况：血糖控制不佳，忽高忽低，伴有高血压、冠心病、心梗、心衰、脑梗等其他慢性疾病，肝肾功能差，身体条件差，这类患者能否进行性生活，本身就是个问题，所以千万不能擅自服用“伟哥”，即便有需要，也一定谨遵医嘱。

三、糖尿病服用阿伐那非，需要注意什么？

对于可以服用阿伐那非的糖尿病患者，用药时也需万分谨慎，以防造成严重的后果。

1. 警惕用药禁忌：近期血糖或血压波动大；病情需要服用硝酸酯类药物；出现酮症、乳酸性酸中毒、低血糖等情况，这时候是不能服用阿伐那非的。

2. 把握好用药剂量：尤其是老年人、肝肾功能不全的患者，一定要严格控制剂量，切忌擅自加量。

3. 注意用药反应：用药初期可能会有头痛、面部潮红、心慌等不适，若症状较轻，可以不用处理，若症状严重，务必及时停止性生活。另外，服用“伟哥”后需要配合一定的性刺激方可起效，注意不能过于剧烈运动，动作缓和一些。

四、糖尿病患者要如何改善性生活质量？

最后，对于确实有性生活需求的糖尿病患者，尤其是年轻患者而言，服用阿伐那非只是治标不治本，想要改善性生活质量，还需从多方面入手，不能完全依靠药物。

1. 控制好血糖：糖友之所以会发生ED，主要就是因为长期的高血糖导致的，所以想要避免，就得把好“血糖关”，只有血糖达标了，才能从根源上解决问题。当然，除了血糖外，还有血压、血脂、体重等，这些指标也都要控制好。

2. 调整好心态：心态也是影响性生活质量的重要因素之一，糖友务必要管理好个人情绪，戒骄戒躁，注意缓解压力，保持乐观平和的心态，另外夫妻之间要多沟通，相互体谅，夫妻关系好了，性生活才会更加和谐。

3. 改善好生活：健康的生活习惯对于糖友而言，不仅是控制血糖的关键，也是改善性生活的必要措施，想要更和谐，就得注意多运动，少坐着或躺着；规律作息，劳逸结合，保证充足睡眠；戒烟戒酒；合理膳食，科学营养等。