当前，集采覆盖版图不断扩大。高值耗材方面，省级、省际、国家级带量采购已成掎角之势，虚高价格得到遏制。

临床检验试剂和大型医用设备集中采购也在探索新形式。安徽省医保局相关负责人指出，将常态化、制度化开展医用耗材和大型医用设备集中采购，扩大集采覆盖范围。

年节约9.72亿，集采禁区如何打破

日前，安徽省医保局发布高耗集采政策解读《改革无禁区越难越向前》，总结前一阶段工作成果的同时，也为集采下一步指明方向。

2019年，安徽省在全国范围内率先开展高值耗材带量采购工作。2019年7月30日，经过谈判议价，骨科脊柱类耗材平均降价53.4%。其中，国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%，单个组件最大降幅95%；人工晶体耗材平均降价20.5%，其中国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%。

集采未曾止步。2021年，安徽省共完成5类医用耗材、5类临床检验试剂产品集中带量采购，节约资金约9.72亿元。

骨科植入脊柱类产品中，强生、捷迈、史赛克等进口产品，北京富乐、山东威高、理贝尔、亚华、爱得等国产主流品牌，共24家企业57个组套（涉及853个产品）中选，实现了国产和进口产品价格同降的局面。与类别参考价相比，中选产品平均降幅为75%，年节约资金约2.95亿元。

眼科人工晶体带量联动采购中，共有19家企业5个组别88个产品中选，价格平均降幅52.6%，年节约资金可达1.24亿元。

此外，安庆市组织冠脉扩张球囊集采，价格从4000元左右降至300元左右，平均降幅89.5%，年节约资金超2亿元。芜湖市组织血液透析器集采，价格平均降幅53.9%，产品均价从110元左右降至50元左右，年节约资金超1.65亿元。蚌埠市一次性使用留置针集采，价格平均降幅85%，年节约资金1500余万元。

安徽省医保局党组书记、局长金维加撰文指出，此前，由于医用耗材无统一行业标准和产品编码，产品比质比价难，无法形成行业深度竞争。

针对耗材无统一标准和编码的问题，安徽省采取“组套分组法”，以临床需求为导向，对相关部位手术所需耗材组件分类组合，形成各种常见脊柱术式耗材“组套”，从而实现组套产品整体降价，避免“主件降价辅件涨”问题。

此外，安徽省医保局全面梳理产品全国最低价、实际采购价和出厂价，建立“分层比质比价法”，按照国产、进口分层，按一线品牌、二线品牌比质量、比价格。

为了提升医院采购动力，促进临床合理使用，将谈判议价节约资金的50%用于激励省属公立医疗机构，另外50%用于降低耗材结算价格，减轻患者负担，减少医保基金支出。

为防止企业负担过重，严禁耗材进入医院后二次议价，同时，医院应在到货验收合格后90天内支付货款，降低企业财务成本，实行医保基金专项预付支持医院及时向企业回款。

多项举措下，集采有序落地，高值耗材价格水分进一步减少。

来源：新浪医药新闻 https://med.sina.com/article_detail_103_1_109294.html